家族介護と世代
世界の過ごし方家族介護は同居するかどうかだけでは決まらない。 台湾は1966の長期介護相談と認定、日本は40歳から保険料を払い主に65歳から認定を受ける介護保険、インドは法定審判所への扶養費申立て、ブラジルは高齢者の権利法を入口にする。
要点
| 国 | いつ？ | 日付の決まり方 |
|---|---|---|
| 日本 | 日付は確認中 | 暮らしの話題 |
| ブラジル | 日付は確認中 | 暮らしの話題 |
| 中国 | 日付は確認中 | 暮らしの話題 |
| インドネシア | 日付は確認中 | 暮らしの話題 |
| インド | 日付は確認中 | 暮らしの話題 |
| 台湾 | 日付は確認中 | 暮らしの話題 |
| アメリカ合衆国 | 日付は確認中 | 暮らしの話題 |
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世界の過ごし方
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ブラジルではどうしている？
ブラジルの高齢者法（第10,741号法）は60歳を高齢者の起点と定め、条文の中で扶養義務、診療の優先、無料または割引の公共交通など一連の権利を並べる。高齢者のケアを、家庭内の取り決めにとどめず、主張可能な権利の束として書いているのだ。機関やサービス提供者には対応する義務があり、違反は追及されうる。実際には家族が主な担い手であり続けているが、権利を主張する入口は公的に開かれている。診療の優先と無料の交通は、実際に最もよく使われる二つの権利である。
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中国ではどうしている？
中国大陸は扶養を法律に書き込んでいる。老年人権益保障法第18条は、家族が高齢者の精神的な必要に心を配り、無視したり冷淡に扱ったりしてはならないと定め、高齢者と離れて暮らす家族は定期的に訪問または連絡すべきものとし、使用者は扶養者の帰省休暇の権利を保障しなければならないとする。第19条はさらに、扶養者は相続権の放棄その他の理由で扶養義務を拒めないと定める。つまり「たまには実家に帰る」ことは、ここでは助言ではなく条文である。条文の外側では、実際の介護は今も子と雇われた介護者で分担されている。
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インドネシアではどうしている？
インドネシアの高齢者ケアは1998年第13号の高齢者福祉法を枠組みとし、責任を政府、社会、家族の三者に分け、60歳を「lanjut usia」の境界と定めている。実際にはケアは今も家族と近隣のネットワークに大きく依存しており、多世代同居も多い。宗教共同体やposyandu lansia（高齢者統合サービス拠点）が地域レベルで一部を補う。したがってここでのケアは、純粋な家族の義務でもなければ、純粋な国家給付でもない。宗教組織と近隣の団体が、実際には国家と家族の間の隙間をかなり埋めている。
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インドではどうしている？
インドは扶養義務を法律で直接割り当てている。2007年父母および高齢者の扶養・福祉法は、子および特定の親族に高齢者を扶養する法的義務を課し、息子と娘（義理の娘・息子を含む）の責任を同等とする。各分区には歳入分区官を長とする裁定機関が置かれ、高齢者は月額の扶養料を直接申し立てられる。上限は月1万ルピー。不服があれば60日以内に県知事を長とする上訴機関へ申し立てる。扶養には食事、衣類、住居、医療が含まれると定義されている。裁定機関が存在することで、扶養は家庭内の道義の問題から、裁定されうる請求へと変わる。
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日本ではどうしている？
日本は2000年から介護保険制度を実施している。40歳以上が保険料を負担し、65歳以上（および40〜64歳で特定疾病の人）が要介護認定を受けてサービスを利用できる。厚生労働省はこれを「介護を社会全体で支える」制度と位置づけ、負担の一部を家庭の外へ移すことを明示している。実際には家族介護も介護離職も依然として多いが、制度が前提とするのは家族だけで担うことではない。要介護度の認定が使える額を決めるため、最初の一歩はほぼ常に認定の申請になる。
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台湾ではどうしている？
台湾では介護の負担は主に公共サービスが担う。長照2.0は、サービスを介護および専門サービス、送迎、福祉用具と住宅のバリアフリー、レスパイトの四類に整理し、入口は1966の専用ダイヤル、各県市のケアマネジメントセンターが要介護度を判定してから支給額を決める。つまり家族はまず電話をかけ、判定を受けて初めて、どれだけの支援を受けられるかを知る。ここでの介護は申請して得る資格であって、初めから課された義務ではない。評価を待つことと担い手の不足が、家族が最もよく突き当たる二つの隘路である。
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アメリカ合衆国ではどうしている？
米国は扶養を全国的な義務として法に書いておらず、公的な支えは保険と給付に集中している。メディケアは65歳から医療保険を提供し、長期介護の部分は主にメディケイド、民間保険、自己負担に委ねられる。したがって家庭内の分担は、法が割り当てるのではなく、誰に金があり、誰に時間があり、誰が近くに住んでいるかで決まりやすい。州をまたぐ移動が一般的なので、「介護」はしばしば遠距離での調整、交代での休暇取得、あるいは介護者の雇用を意味する。長期介護の費用は、家計における最大の不確実な支出である。
出典と日付
日付は現地の時間帯、暦、公式発表に基づきます。推定または地域差の表示がある場合は出典を確認してください。